【数审DAS3000】NBA-医疗行业防统方规则配置案例参考

2线-侯秋华发表于:2020年09月02日 15:37:42更新于:2020年09月11日 10:38:54

适配版本


产品:数据库审计系统(NBA)

版本:版本无关

平台:平台无关


内容


1  目的

指导安装调试工程师和客户沟通及调试安装时规则配置方法

2  范围

适用公司内部及代理商

3  防统方规则建议

  • 统方概念

“统方”是医院对医生用药信息量的统计,所谓为商业目的“统方”,是指医院中个人或部门为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息,供其发放药品回扣的行为。

  • 卫生部要求(技术加制度手段)

卫生部要求,各级卫生行政部门和各类医疗机构加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理,避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。要对医院信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理,严格“统方”权限和审批程序,未经批准不得“统方”,严禁为商业目的“统方”。

各级卫生行政部门要加大对辖区内医疗机构“统方”行为的监督检查力度。对未落实“统方”管理要求的医疗机构,要责令其限期整改,尽快建立健全有关管理制度。

  • 常见统方方式

医院统方的方式归纳起来有以下几种:

  • 药房统计-一般常用的,数字准确

  • 科室电脑调单-详细,但是麻烦

  • 科室护士统方-领药的护士,统方,准确掌握每天的用量

  • 医师遗嘱-找医生统方,数字不十分准,可能会有些退药查不到,但也差不多,优点是不用打单费用

  • 医院总电脑房-医院信息的总汇处,信息精确。

  • 对于是用计算机管理的医院,找药房或统计室的人做统计都不是很理想,多存在数据的差异,找计算机管理员,一、凡收过费的处方在电脑上都有记录,准确率很高;二、可以调出一些其它数据。

  • 统方规则

  1. 统方表主要包括门诊费用记录、住院费用记录、医生信息表、药品信息表、科室信息表

  2. 统方字段主要包括:
    医生字段(医生姓名、医生编码、医生工号)
    科室字段(科室名称、科室编码)
    药品字段(药品名称、药品数量、药品金额、药品编码、合计金额)

针对医生统方关键表和字段组合规则,一般规则设置如下:

高风险防统方规则一:

      表:医生信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:医生姓名+药品名称+药品数量

高风险防统方规则二:

      表:医生信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:医生姓名+药品名称+药品金额

高风险防统方规则三:

      表:医生信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:医生姓名+药品编码+药品数量

高风险防统方规则四:

      表:医生信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:医生姓名+药品编码+药品金额

高风险防统方规则五:

      表:科室信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:科室名称+药品名称+药品数量

高风险防统方规则六:

      表:科室信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:科室名称+药品名称+药品金额

高风险防统方规则七:

      表:科室信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:科室名称+药品编码+药品数量

高风险防统方规则八:

      表:科室信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:科室名称+药品编码+药品金额

高风险防统方规则九:

      表:医生信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:医生工号+药品名称+药品数量

高风险防统方规则十:

      表:医生信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:医生工号+药品名称+药品金额

高风险防统方规则十一:

      表:医生信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:医生工号+药品编码+药品数量

高风险防统方规则十二:

      表:医生信息表+药品信息表/住院费用记录/门诊费用记录字段:医生工号+药品编码+药品金额

 4  高值耗材规则建议

  • 高值耗材概念

高值耗材主要包括:

1. 心血管介入治疗中应用的:大头导管、超声导管、起博电极;

2. 血液净化治疗中应用的:血滤器;

3. 麻醉中应用的喉罩;

4. 心脏外科手术中应用的;心脏稳定器。

关于为“高值耗材”中的“高值”,相关文件中没有明确定义,大头导管、超声导管、起博电极、血滤器和喉罩的价格多在万元以上心脏稳定器的价格可能高达数万,这些无疑是高值耗材,血液透析器虽然只有数百元,但由于病人须反复经常使用,累加成本也很高,也属于高值耗材。所以,高值耗材统计也被卫生部提升到和统方一个层级。

  • 高值耗材规则

涉及高值耗材的表主要包括医生信息表、耗材信息表、科室信息表

涉及高值耗材的字段主要包括耗材信息(耗材名称、耗材金额、耗材数量)

                          医生信息(医生姓名、医生工号)

                          科室信息(科室名称、科室编码)

高风险高值耗材规则一:

表:医生信息表+耗材信息表

字段:医生姓名+耗材名称+耗材数量

高风险高值耗材规则二:

表:医生信息表+耗材信息表

字段:医生姓名+耗材名称+耗材金额

高风险高值耗材规则三:

表:医生信息表+耗材信息表

字段:医生工号+耗材名称+耗材数量

高风险高值耗材规则四:

表:医生信息表+耗材信息表

字段:医生工号+耗材名称+耗材金额

高风险高值耗材规则五:

表:科室信息表+耗材信息表

字段:科室名称+耗材名称+耗材金额

高风险高值耗材规则六:

表:科室信息表+耗材信息表

字段:科室名称+耗材名称+耗材数量

高风险高值耗材规则七:

表:科室信息表+耗材信息表

字段:科室编码+耗材名称+耗材金额

高风险高值耗材规则八:

表:科室信息表+耗材信息表

字段:科室编码+耗材名称+耗材数量

说明:以上关键表和字段需要转化为数据库中存储的对应表和字段名,中风险和低风险可根据客户意思决定是否要做,防统方规则没有统一标准,加之不同医院数据库结构或者关键表和字段不一样,所以以上仅供跟客户沟通时参考规则,具体规则以客户最终认可的为准,做规则时,除了通过表和字段之外,还可以按照sql关键字、IP地址、客户端进程名等来做规则,可灵活使用。

 

5 医院目前规则配置

5.1 医院数据库表/字段翻译

表名

ms_yj02

门诊项目材料

表名

ms_yj01

门诊项目材料

表名

zy_fymx_cy

住院明细表

表名

zy_fymx

住院明细表

表名

ms_cf02

门诊处方表2

表名

ms_cf01

门诊处方表1

表名

yk_typk

药品信息表

表名

gy_ygdm

医生工号信息表

表名

gy_ylsf

诊疗收费目录

表名

gy_ksdm

科室目录

表名

gy_ygdm

医生工号信息表

字段名

ygxm

医生姓名

字段名

ksmc

科室名称

字段名

ypxh

药品编码

字段名

ypmc

药品名称

字段名

ypsl

药品数量

字段名

hjje

合计金额

字段名

ysxm

医生姓名

字段名

ygbh

医生工号

字段名

ksmc

科室名称

字段名

ylsl

耗材数量

字段名

ylxh

项目编码

字段名

fymc

费用名称

字段名

zjje

总计金额

字段名

count(*)

统计数量

字段名

ksdm

科室代码

字段名

fysl

发药数量

字段名

pydm

拼音代码

字段名

ygdm

医生代码

5.2 医院规则配置

规则名称

数据库敏感表

数据库敏感字段

疑似统方规则一

gy_ygdm&yk_typk

ygxm&ypmc&ypsl

疑似统方规则二

gy_ygdm&yk_typk

ygbh&ypmc&ypsl

疑似统方规则三

gy_ygdm&yk_typk

ygbh&ypxh&ypsl

疑似统方规则四

gy_ygdm&yk_typk

ygxm&ypxh&ypsl

疑似统方规则五

gy_ygdm&yk_typk

ygxm&ypmc&fysl

耗材规则十五

gy_ygdm&ms_yj01

ygbh&ylxh&ylsl

耗材规则十四

gy_ygdm&ms_yj01

ygbh&ylxh&hjje

疑似统方规则八

gy_ygdm&yk_typk

ygxm&ypmc&hjje

疑似统方规则九

gy_ygdm&yk_typk

ygbh&ypmc&fysl

疑似统方规则十

gy_ygdm&yk_typk

ygbh&ypxh&fysl

疑似统方规则十一

gy_ygdm&yk_typk

ygxm&ypxh&fysl

耗材规则十三

gy_ygdm&ms_yj01

ygxm&ylxh&hjje

疑似统方规则十三

gy_ygdm&yk_typk

ygbh&ypmc&hjje

疑似统方规则十四

gy_ygdm&yk_typk

ygbh&ypxh&hjje

疑似统方规则十五

gy_ygdm&yk_typk

ygxm&ypxh&hjje

疑似统方规则十六

gy_ygdm&yk_typk

ygxm&ypmc&zjje

疑似统方规则六

gy_ygdm&yk_typk

ygbh&ypmc&zjje

疑似统方规则十二

gy_ygdm&yk_typk

ygbh&ypxh&zjje

疑似统方规则七

gy_ygdm&yk_typk

ygxm&ypxh&zjje

耗材规则一

gy_ygdm&ms_yj02

ygxm&ylxh&ylsl

耗材规则二

gy_ksdm&ms_yj02

ksmc&ylxh&ylsl

耗材规则三

gy_ygdm&gy_ylsf

ygxm&fymc&ylsl

耗材规则四

gy_ksdm&gy_ylsf

ksmc&fymc&hjje

耗材规则五

gy_ksdm&gy_ylsf

ksmc&fymc&ylsl

耗材规则六

gy_ygdm&gy_ylsf

ygxm&fymc&hjje

耗材规则七

gy_ygdm&ms_yj02

ygbh&ylxh&ylsl

耗材规则八

gy_ksdm&ms_yj02

ksmc&ylxh&hjje

耗材规则九

gy_ygdm&ms_yj02

ygxm&ylxh&hjje

耗材规则十

gy_ygdm&ms_yj02

ygbh&ylxh&hjje

耗材规则十一

gy_ygdm&gy_ylsf

ygbh&fymc&hjje

耗材规则十二

gy_ygdm&gy_ylsf

ygbh&fymc&ylsl

耗材规则十六

gy_ksdm&ms_yj01

ksmc&ylxh&hjje

耗材规则十七

gy_ygdm&ms_yj01

ygxm&ylxh&ylsl

耗材规则十八

gy_ksdm&ms_yj01

ksmc&ylxh&ylsl

关键字+医生姓名&药品名称&药品数量,

gy_ygdm&yk_typk&ygxm&ypmc&ypsl


关键字+医生姓名&药品编号&总计金额,

gy_ygdm&yk_typk&ygxm&ypxh&zjje


关键字+医生编号&药品编号&药品数量,

gy_ygdm&yk_typk&ygbh&ypxh&ypsl


关键字+医生编号&药品名称&发药数量,

gy_ygdm&yk_typk&ygbh&ypmc&fysl


关键字+医生编号&药品名称&药品数量,

gy_ygdm&yk_typk&ygbh&ypmc&ypsl


关键字+医生姓名&药品名称&发药数量,

gy_ygdm&yk_typk&ygxm&ypmc&fysl


关键字+医生姓名&药品名称&合计金额,

gy_ygdm&yk_typk&ygxm&ypmc&hjje


关键字+医生编号&药品名称&总计金额,

gy_ygdm&yk_typk&ygbh&ypmc&zjje


关键字+医生编号&药品编号&&发药数量,

gy_ygdm&yk_typk&ygbh&ypxh&fysl


关键字+医生姓名&药品编号&发药数量,

gy_ygdm&yk_typk&ygxm&ypxh&fysl


关键字+医生编号&药品名称&合计金额,

gy_ygdm&yk_typk&ygbh&ypmc&hjje


关键字+医生编号&药品编号&总计金额,

gy_ygdm&yk_typk&ygbh&ypxh&zjje


关键字+医生姓名&药品编号&合计金额,

gy_ygdm&yk_typk&ygxm&ypxh&hjje


关键字+医生姓名&药品名称&总计金额,

gy_ygdm&yk_typk&ygxm&ypmc&zjje


关键字+医生编号&药品编号&合计金额,

gy_ygdm&yk_typk&ygbh&ypxh&hjje


关键字+医生姓名&药品编号&药品数量,

gy_ygdm&yk_typk&ygxm&ypxh&ypsl


耗材关键字+医生工号&项目编码&耗材数量,

gy_ygdm&ms_yj01&ygbh&ylxh&ylsl


耗材关键字+医生工号&项目编码&合计金额,

gy_ygdm&ms_yj01&ygbh&ylxh&hjje


耗材关键字+医生姓名&项目编码&合计金额,

gy_ygdm&ms_yj01&ygxm&ylxh&hjje


耗材关键字+医生姓名&项目编码&耗材数量,

gy_ygdm&ms_yj02&ygxm&ylxh&ylsl


耗材关键字+科室名称&项目编码&耗材数量,

gy_ksdm&ms_yj02&ksmc&ylxh&ylsl


耗材关键字+医生姓名&费用名称&耗材数量,

gy_ygdm&gy_ylsf&ygxm&fymc&ylsl


耗材关键字+科室名称&费用名称&合计金额,

gy_ksdm&gy_ylsf&ksmc&fymc&hjje


耗材关键字+科室名称&费用名称&耗材数量,

gy_ksdm&gy_ylsf&ksmc&fymc&ylsl


耗材关键字+医生姓名&费用名称&合计金额,

gy_ygdm&gy_ylsf&ygxm&fymc&hjje


耗材关键字+医生工号&项目编码&耗材数量2,

gy_ygdm&ms_yj02&ygbh&ylxh&ylsl


耗材关键字+科室名称&项目编码&合计金额,

gy_ksdm&ms_yj02&ksmc&ylxh&hjje


耗材关键字+医生姓名&项目编码&合计金额2,

gy_ygdm&ms_yj02&ygxm&ylxh&hjje


耗材关键字+医生工号&项目编码&合计金额2,

gy_ygdm&ms_yj02&ygbh&ylxh&hjje


耗材关键字+医生工号&费用名称&合计金额,

gy_ygdm&gy_ylsf&ygbh&fymc&hjje


耗材关键字+医生工号&费用名称&耗材数量,

gy_ygdm&gy_ylsf&ygbh&fymc&ylsl


耗材关键字+科室名称&项目编码&合计金额2,

gy_ksdm&ms_yj01&ksmc&ylxh&hjje


耗材关键字+医生姓名&项目编码&耗材数量2,

gy_ygdm&ms_yj01&ygxm&ylxh&ylsl


耗材关键字+科室名称&项目编码&耗材数量2,

gy_ksdm&ms_yj01&ksmc&ylxh&ylsl


 



附件:设备审计不到日志时查看后台进程状态提示audit_server状态异常.pdf • 172KB • 下载